一、皮炎湿疹都是一个模糊概念

一直以来没有科学的界定方法,当前临床上界定皮炎与湿疹有3种说法:

A、湿疹专指某些非感染性因素导致的皮损。

B、将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎”,而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。

C、湿疹则是个临时概念,一旦明确了病因,这一湿疹就应诊断为某某皮炎,而不应再诊断为湿疹了。

注意:丘斑疹、水疱等都是某些类型皮炎或湿疹的临床表现形式,即是皮炎所表达的症状。

二、临床常见10种丘斑疹的类型与形态

点大成片,色红或紫,抚之不碍手的叫“斑”,多由热郁阳明,迫及营血而发于肌肤。

其形如粟米,色红或紫,高出於皮肤之上,抚之碍手的叫 “疹” ,多因风热郁滞,内闭营分,从血络透发于肌肤。

(1)斑疹:不凸起于皮肤,颜色有红有白,红斑为“热”稀疏热轻,密集为热重;白斑为“气滞或血虚”

注:红斑指压褪色的多属于血分之热,如猪丹毒

红斑指压不褪色的多为血热或血淤,如猪瘟;红而带紫的为热毒炽盛,如链球菌

(2)血疹:高出皮肤表面的局限性突起,多为血热、风热所致。如圆环病毒皮炎肾炎综合征。

(3)疱疹:有腔隙高出表面的损害,腔内含有水样或血样液体,水疱呈白色,血疱呈淡红色,脓疱内含有脓汁,疱壁一般薄易破,破后形成糜烂,干燥后形成薄痂,多属湿热或热毒炽盛所致。如口蹄疫

(4)结节:为大小不一界限清楚的突性损害,陷没于皮下或高出表面,多为气血凝滞所致。如皮肤真菌病。

(5)风团:为皮肤上的一过性水肿隆起,迅速消退,不留任何痕迹,有白色与红色之分,白色风团为风寒所致,红色风团为风热所致。如过敏反应。

(6)鳞屑:为表皮角质层的脱落,急性病后发生多为余热不清;慢性病后发生则血虚生风生燥,皮肤失养所致。如VA缺乏。

(7)糜烂:为浅层的表皮缺损。由于疱疹破裂,痂皮脱落,或丘疹表皮破损,而露出潮湿面,均称糜烂,多由湿热引起。

(8)痂:皮肤渗液渗血或脓液干燥后就形成了痂,脓痂为热毒未消,血痂为血热所致。如葡萄球菌

(9)皲裂:为皮肤上的线形裂缝,多由血虚风燥所致。如锌缺乏症。

(10)色素沉着:见于慢性皮肤病之后期,多呈褐色,暗褐色或黑褐色,由于气血不和或肾虚所致。如黄脂病、老年斑。

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